乙肝的治疗方法

　　乙肝太根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。


　　1.乙肝病毒携带者需要治疗吗？

　　乙肝病毒携带者是否需要治疗，一定要视患者具体情况而定，这样是因为乙肝病毒携带者情况十分复杂，其中少部分为非活动性的乙肝病毒表面抗原阳性携带者，但更多的携带者实际上处于不同疾病发展阶段的乙肝患者，其 中不乏慢性活动性肝炎、早期肝硬化，甚至于个别的肝癌患者。这些患者表面上没有明显异常，但病情在暗中潜 伏进展，到了一定时候才会显露出来，所以乙肝病毒携带者不可马虎，不能掉以轻心。绝对的“健康携带者”是 不存在的。

　　不需要治疗的乙肝病毒携带者

　　如果携带者化验检查肝功系列指标均正常，乙肝病毒复制指标为阴性，B超检查没有明显异常，肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分，证实该携带者为非活动性乙肝病毒携带者，暂时无需治疗。但是，仍然要进行医学观察 ，定期复查。

　　需要抗病毒治疗的乙肝病毒携带者

　　如果携带者化验检查乙肝病毒复制指标为阳性（乙肝大三阳和乙肝病毒DNA阳性，肝穿刺组织学检查提示炎症程度 超过2级，积分超过4分，需要进行抗病毒治疗。

　　2.急性肝炎的治疗

　　（1）早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔 离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　（2）饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜 限制过严。

　　（3）急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗 另外就是以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药 物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素

　　（4）中药治疗 可因地制宜，采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调 气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服；湿偏重者可用 茵陈四苓散、三仁汤加减。

　　（5）营养应高蛋白饮食 热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝，也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。

　　（6）抗病毒药物治疗 ①α-干扰素（Interferon,IFNα）：能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作 用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血 压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等， 但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂：聚肌苷酸（聚肌胞，Peoly I:C）在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复 制，但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige（Poly I：C·12U），是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱 生剂。

　　3.重型肝炎的治疗

　　及早发现、及早治疗具有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷 的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。

2020-11-06 12:38:45