子宫畸形不孕的治疗

　　（一）孕前纠正治疗

　　子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

　　1、剖腹手术（36周后择期剖宫产术为宜）

　　（1）Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层封闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。
　　（2）Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽广者。
　　（3）Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

　　术后留意事项：

　　（1）术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。

　　（2）术后必须避孕12个月。

　　（3）术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

　　（4）据报道以上三种方式，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠。

　　2、宫腔镜手术

　　腔镜重视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须把握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。

　　（二）怀孕后注意保胎

　　只要患者的输卵管及男方精子正常，完全可以正常怀孕和生产。但因为子宫的畸形构造，如果是双角子宫的患者怀孕后必须加强保胎工作，特别是在怀孕后期。因为，宫底下陷越厉害，宫腔越小，随着胎儿的长大，也就越危险。双角子宫患者在怀孕五六个月后是流产率最高的时期。所以，要尽量避免剧烈活动和长时间劳累，最好是卧床休息，在日常饮食中也要注意少食多餐，清淡为主。

子宫畸形会使胎儿的成长空间变小

　　孕期：有可能会导致胎儿的空间过小，要随时注意流产或早产的发生。子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张，孕期就不会出现太大的问题。

　　分娩：如果胎儿不是很大，采取自然分娩也是有可能的。 只要不影响胎儿的生长，也可以采取自然分娩。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，紧急情况下很可能需要剖宫产。 如果胎儿在34周还是臀位，估计不可能再转过来了，可能与子宫有纵隔有关。不必再犹豫了，在这种情况下最好是行剖腹产，除非临产来得很突然也很顺利，否则不如直接手术。因为打开腹部以后，能看清楚子宫和胎儿的情况，必要时可以直接处理。

　　产后：对身体恢复没有影响。孕妇只要顺利通过孕期和分娩，子宫畸形对产后并没有影响。