小儿麻痹症的症状表现

　　小儿麻痹症会对人体脊髓造成损害。脊髓损害以腰段颈椎为主，脑干或大脑也可被病毒侵袭。神经原受毁坏，瘫痪不能恢复；如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。

　　小儿麻痹症发病初期，起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38℃-39 ℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2-3天体温可恢复正常。1-6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。

　　临床上，小儿麻痹症的症状表现差异很大，有两种基本类型：轻型（顿挫型）和重型（瘫痪型或非瘫痪型）：

　　轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%-90%，主要发生于小儿，5岁以下的孩子最为多见。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3～5天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐、腹泻或便秘等症状，一般在24-72小时之内恢复。还出现流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1-3日，自行恢复。

　　而瘫痪型小儿麻痹症对人体伤害最大，常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7-14日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难，鼻反流，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。

　　除了以上两种小儿麻痹症症状外，还有一种是没有出现症状的隐性感染者，感染后并无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

　　被小儿麻痹症伤害最大的是5岁以下的儿童。每200例感染病例中会有1例导致不可逆转的瘫痪，一般是严重的双腿瘫痪。而在瘫痪病例中，5%-10%的患者会因呼吸肌麻痹死亡。>>小儿麻痹症早期症状有哪些？


2020-11-06 12:44:18