巨幼细胞性贫血的症状

巨幼细胞性贫血症状表现如何呢？巨幼细胞性贫血症状可以分为：一般临床症状表现、特殊类型临床症状表现。

1、一般临床症状表现

（1）贫血

巨幼细胞性贫血病患者一般会出现贫血的症状。贫血起病隐匿，特别是维生素B12缺乏者常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏，临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。

（2）胃肠道症状

胃肠道症状表现为反复发作的舌炎，舌面光滑乳突及味觉消失食欲不振腹胀、腹泻及便秘偶见。

（3）神经系统症状？

维生素B12缺乏，特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状，主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。他们表现为乏力手足对称性麻木感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。部分巨幼细胞贫血患者的神经系统症状可发生于贫血之前。

另外要注意的是，上述三组症状在巨幼细胞贫血患者中可同时存在，也可单独发生。同时存在时，其严重程度也可不一致。

2、特殊类型临床症状表现

（1）热带口炎性腹泻

这种疾病，也叫热带营养性巨幼细胞贫血，病因不清楚。多见于印度东南亚、中美洲以及中东等热带地区的居民和旅游者。临床症状与麦胶肠病相似。血清叶酸及红细胞叶酸水平降低、用叶酸治疗加广谱抗生素能使症状缓解及贫血纠正。缓解后应用小剂量叶酸维持治疗以防止复发。

（2）乳清酸尿症

乳清酸尿症是一种遗传性嘧啶代谢异常的疾病，除有巨幼细胞贫血外尚有智力低下及尿中出现乳清酸结晶。患者的血清叶酸或维生素B12的浓度并不低，用叶酸或维生素B12治疗无效，用尿嘧啶治疗可纠正贫血。

（3）恶性贫血

这是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，所以无法吸收维生素B12而发生的巨幼细胞贫血发病机制，似与种族和遗传有关。