先天性风疹综合征的症状

对于接种过风疹的孕妇，妊娠期还是有可能再发生风疹再感染而影响胎儿，因为妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加，细胞免疫功能减低，故病毒容易在体内扩散，以致影响胎儿。如果胎儿很不幸被感染，患上先天性风疹综合症，具体有哪些症状表现？

1、前期症状

患儿可表现为新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多；还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等，新生儿时期可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。

2、眼部缺陷

特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球；刚刚出生时白内障可能很小，或者肉眼很难看到，必须仔细窥查。还可产生青光眼，表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高，必须施行手术。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一，此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。

3、心脏的畸形

最常见者为动脉导管未闭，肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形；大多数患儿出生时心血管方面的症状并不严重，但可能有出生后第1个月内即有心力衰竭者。

4、耳聋

耳聋症状可轻可重，一侧或两侧，存在于内耳的柯替耳蜗，但也有中耳发生病变者；耳聋也可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。

5、发育障碍及神经方面的畸形

胎内感染风疹病毒对中枢神经也有影响，造成程度不同的发育缺陷。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高。智力、行为和运动方面的发育障碍也是先天性风疹的一大特征，此种早期发育障碍是由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

总体来说，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而耳聋及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染，新生儿也可能有一过性的先天性风疹表现，往往为妊娠早期感染所导致，也有是由于妊娠晚期感染，母亲与胎儿同时发病。